驼峰鼻矫正过程

鼻子的形态在面部五官中处于较中心位置，形态不美的鼻子会降低整个面部的美感，例如驼峰鼻，此鼻形多是先天鼻骨发育过多造成的，少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。可以通过驼峰鼻矫正术予以改善，此术大致要经过以下几个步骤。

1、切口

国外多用鼻内切口，手术不在明视下，操纵较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操纵便利等优点，国内多采纳鼻外切口，但会遗留鼻尖瘢痕。

2、分离

潜行分离用小弯剪自切插入，将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离，立马鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离，然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离，并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围：上端分离至鼻根部，两侧分至上颌骨额突。

3、截除驼峰

用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除，然后用骨锉锉平，也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采纳较新美国设备大大改善了去骨方法，使去骨简单易行，即平整又无痛，效果极佳。

4、缩窄鼻背

用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离，然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断，同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部，以防台阶形成。

若形成台阶，可部分截骨消除台阶，然后用拇指将上颌骨推向中线。如果爱美者的鼻基部不宽，也可采纳Skoog的方法，将截除的驼峰表层片切去除后重新运用回植鼻背，或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。

5、修整鼻下部畸形

修整鼻下部畸形，如果同时伴有鼻下部过长，可解剖出侧鼻软骨的下端，适当地切除一部分。若有鼻尖下垂，可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分，然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者，可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。

6、术后固定

术后固定在驼峰鼻治疗过程中格外重要。固定正确可以维持手术预期的效果，相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压，以维持其设计的良好外形，防止继发畸形的产生。